校区总务部：

现有××单位因××原因需要借用××楼××房间。

借用期限为：××年××月××日至××年××月××日

（原则上借用期限不得超过30个日历日，特殊需求需延长借用的需在借用到期前五日重新提交借用申请）

房间负责人：×××   联系电话：（手机号）

安全责任人：（需悬挂于房间门口）×××  联系电话：（手机号）

申请人：×××   职工号/学号：       联系电话：（手机号）

单位负责人意见：同意/不同意

单位公章：

 

总务部意见：同意/不同意

 

总务部公章：

 

                                申请单位：

                                申请日期：