申请改造部门

经费来源

□自筹   □修购专项  □其他

预算额度

         （元）

经费账号

项目概况及改造范围

(简单描述概况)

是否进行过改造 □是   □否    上次改造时间       年    月    日

上次改造内容：                                                

所在部门或科研项目负责人意见

负责人签字（单位公章）：               年   月    日

经办人

联系电话

E-mail

经费负责人

意见

                                                      经费负责人签字（单位公章）：            年   月   日

施工管理部门意见

施工管理部门负责人签字：               年   月   日

备注